Роль корпоративных программ в формировании здорового образа жизни
Корпоративная ответственность бизнеса
ОТЧЕТ ЗАСЕДАНИЯ / 22 Декабря 2023
совет экспертов
Содержание
Фото: ТПП Ростовской области
14 декабря в г. Ростов-на-Дону состоялось расширенное заседание Комитета ТПП Ростовской области по корпоративной социальной ответственности и устойчивому развитию и Комитета ТПП Ростовской области по вопросам социальной политики и предпринимательства в сфере здравоохранения.
Рабочее совещание «Корпоративная ответственность бизнеса: роль корпоративных программ в формировании здорового образа жизни» приурочено к Международному дню всеобщего охвата услугами здравоохранения и посвящено проблемам развития здоровьесберегающих подходов в работе с трудоспособным населением Ростовской области. За круглым столом для обсуждения вопросов сохранения кадрового потенциала региона собрались члены комитета, эксперты, представители органов законодательной и исполнительной власти, общественно-политических организаций, представители средств массовой информации и деловых сообществ. Врачебное сообщество было представлено членами Ассоциации специалистов по модификации рисков.
Абдулазизова Светлана Леонидовна
Вице-президент ТПП Ростовской области
Открывая заседание, отметила важность междисциплинарного обсуждения проблем всеобщего охвата услугами здравоохранения и отдельно выделила проблему работы со взрослым работоспособным населением, коррекция привычек и образа жизни которого становится важным вектором направленности усилий государства и бизнеса. В апреле был обновлен федеральный проект «Укрепление общественного здоровья», и вектор в нем сместился на сохранение работоспособности активного профессионально ориентированного поколения.
— Взрослое население является основным хранителем профессиональных навыков и компетенций. К сожалению, оно стремительно стареет и доживает до своих болезней, которые можно предотвратить при правильном образе жизни и ранней диагностике. Если корпоративный и государственный сектор объединятся в своей активности, это позволит сформировать культуру здоровья на предприятии, а от предприятия передать ее к семье.
На федеральном уровне действуют три национальных проекта: «Демография», «Здравоохранение» и «Производительность труда». Разработанные государством дорожные карты направлены на выработку новых действующих механизмов применения в здоровьесбережении новых технологий. Разработаны такие документы по изменению качества жизни населения в регионах, как паспорт федерального проекта «Укрепление общественного здоровья», корпоративные модельные программы «Укрепление общественного здоровья», библиотека корпоративных программ укрепления здоровья сотрудников.
В основе всех активностей и программ — повышение качества жизни взрослой категории работающих граждан и категории работающих пенсионеров с помощью объединения корпоративных программ управления здоровьем и государственных инициатив в регионах.
— Абдулазизова Светлана Леонидовна
Однако выполнить эти показатели и снизить нагрузку на систему здравоохранения можно только при мотивации к изменению качества жизни самих жителей региона. Именно от поведенческих факторов зависит вектор движения. И здесь работа системы при общественном контроле крайне важна.
Соленый Владислав Викторович
председатель Комитета ТПП Ростовской области по корпоративной социальной ответственности и устойчивому развитию, руководитель образовательных проектов ПАО КБ «Центр-Инвест»
— Корпоративный сектор в регионе, и мы в частности, вкладывает очень существенные ассигнования в корпоративные программы здоровья и социальные проекты. Но доступность услуг здравоохранения не значит, что они в полной мере востребованы самими гражданами.
Существует проблема мотивации самих граждан к изменению качества жизни, занятию спортом.
— Соленый Владислав Викторович
Именно от ранней диспансеризации, профилактики заболеваний в коллективах предприятий региона и пропаганды здорового образа жизни зависят итоговые показатели по национальным проектам и, главное, жизни людей. Мы стараемся сделать все, чтобы изменить ситуацию, и, конечно, необходимо объединение усилий и обмен опытом.
В Ростовской области реализуется региональный проект «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» национального проекта «Демография». Минздравом области реализуются мероприятия по информированию населения Ростовской области о ходе реализации национального проекта «Здравоохранение», а также по вопросам профилактики заболеваний, проведения массовых мероприятий по здоровому образу жизни, обучению населения основам первой помощи.
Региональным проектом «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» предусмотрено два основных показателя: «обращаемость в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни» составила на отчетную дату (по состоянию на ноябрь 2023 года) 511,6 тыс. человек (плановое значение 64,7 тыс. человек), и «темпы прироста первичной заболеваемости ожирением» составили на отчетную дату (по состоянию на октябрь 2023 года) 5,22% (плановое значение 5,8%). Эти цифры приводит Опруженков Антон Владимирович.
Опруженков Антон Владимирович
начальник отдела охраны здоровья женщин и детей Министерства здравоохранения Ростовской области
— В рамках этой реализации по итогам 2023 года риски неисполнения контрольных показателей отсутствуют. С начала реализации регионального проекта (2020 год) утверждены и внедрены муниципальные программы по укреплению общественного здоровья в 44 из 55 муниципальных образований Ростовской области, что составляет 81,8% (при плане по итогам 2023 года 80%).
Программы предусматривают профилактические мероприятия, включая здоровое питание, двигательную активность и отказ от вредных привычек.
— Опруженков Антон Владимирович
Направлены на профилактику и прекращение потребления табака, немедицинского потребления наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя.
За 2023 год внедрены корпоративные программы, содержащие наилучшие практики по укреплению здоровья работников в таких медицинских организациях, как ГБУ РО «Городская поликлиника № 10» в г. Ростов-на-Дону, ГБУ РО «Городская поликлиника № 2» в г. Таганроге, ГБУ РО «Центральная районная больница» в Аксайском районе. В целях обеспечения эффективной реализации корпоративных программ между Министерством здравоохранения Ростовской области и данными медицинскими организациями заключены соглашения о сотрудничестве и взаимодействии по вопросам здорового образа жизни.
По предварительным данным, по тематике здорового образа жизни за 12 месяцев 2023 года проведено: 8 628 лекций с участием 217 092 человек, 857 интерактивных лекций с участием 112 073 человек, 434 акции с охватом 37 415 человек, 223 молодежных тематических акций с охватом 21 483 человека, 67 конкурсов, 183 викторины, 244 праздника здоровья. Опубликовано 1142 печатных статьи, 4755 публикаций на сайтах, оформлен 1761 стенд. Проведено 194 выступления на радио, 202 выступления на телевидении.
Эксперты отмечают, что, несмотря на хорошие показатели выполнения параметров национальных проектов и активную позицию государства и бизнеса, в регионах основной проблемой остается низкая мотивация самих граждан в использовании всех доступных возможностей в области развития здравоохранения и снижение уровня эффективности действия запретительных мер.
Формирование культуры здорового образа жизни — это целостный процесс, в котором возможно достичь результата только при совместной работе государства, ответственного работодателя и самого человека.
— Заревский Сергей Александрович
Заревский Сергей Александрович
депутат Законодательного Собрания Ростовской области VII созыва
— Для реализации такой программы нужна помощь средств массовой информации и общественности. Даже при самодисциплине сограждан и бережном отношении к своему здоровью необходимы дополнительные меры и помощь, чтобы изменить поведенческие привычки. Государство должно работать не только на запреты, но и предлагать возможные решения, которые будут помогать потребителям сделать самостоятельно осознанный выбор, бросить курить и начать вести здоровый образ жизни. А также важно ввести методы коррекции налоговой нагрузки на предприятия пропорционально наносимому вреду здоровью населения. Те компании, которые инвестируют в развитие производства инновационных продуктов, должны иметь доступ к дифференцированной налоговой нагрузке. Нужна соответствующая нормативная база и совместная работа государства, бизнеса и общественных объединений.
Муравьева Кристина Юрьевна
генеральный директор «Эксперт. Центр аналитики», менеджер системы здравоохранения
— Что касается доступности здравоохранения, здесь существует ряд проблем: от кадровой нехватки до долгого времени ожидания приема и технического обеспечения больниц. 1 января 2023 года все 133 муниципальных медучреждения Ростовской области перешли под юрисдикцию Минздрава, что должно позволить более эффективно использовать ресурсы, направляемые в сферу здравоохранения. Дополнительная проблема — уровень обращений в медицинские учреждения. Как ни странно, он выше среди молодежи (79%), а самый низкий — среди средних возрастных групп (65%). При этом, обращаясь в медучреждение, они сталкиваются с проблемой маршрутизации, и нередко она побеждает инициативу пациента пройти чекап.
Переход муниципальных клиник в разряд государственных должен был упростить маршрутизацию пациентов, сделать медпомощь более доступной и качественной, так ли это, мы сможем узнать по итогам следующего года.
— Муравьева Кристина Юрьевна
К сожалению, этот вопрос не решается без кадрового обеспечения. При норме 41 врач и 114 медсестер на 10 тыс. населения в Ростовской области этот показатель отстает об общероссийского в среднем на 4 пункта. По показателям рейтинга здравоохранения, который «Эксперт. Центр аналитики» проводит ежегодно, Ростовская область находилась на 66-м месте в 2019 году, а в 2021-м переместилась на 72-е место, по итогам 2023 года мы начинаем видеть незначительный, но все же заметный рост.
Коммерческий и государственный сектор при поддержке таких общественных объединений, как Торгово-промышленная палата Ростовской области, и объединении усилий может сформировать новый вектор самоорганизации граждан и их заботы о собственном здоровье. Но для этого нужна соответствующая стимулирующая и нормативная база. Достичь показателей нацпроектов можно только при переходе от запретов к мотивации самих людей и на стыке компетенций. Здесь важен риск-ориентированный подход и необходимость разработки клинических рекомендаций, которые позволили бы сопровождать врачам пациента в изменении качества жизни на уровне инновационных технологий.
Таютина Татьяна Владимировна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, начальник курса поликлинической терапии, врач-кардиолог, региональный представитель Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков в Ростовской области
— В настоящее время нагрузка на систему здравоохранения колоссальная, и нужно искать новые способы снижения уровня заболеваемости и инвалидизации за счет применения риск-ориентированного подхода в работе с людьми, подверженными сердечно-сосудистым, онкологическим и заболеваниям легочной системы — основным киллерам современности.
Необходимы комплексные меры по профилактике вредных привычек и формированию приверженности здоровому образу жизни с учетом современных технологий и научного подхода. В то же время государство должно создавать определенные условия: информировать население и создавать условия для регулирования продукции с пониженным риском, когда регулирование будет пропорционально наносимому вреду. Внедрение комплексного риск-ориентированного подхода в регулировании с учетом объективных данных научных исследований позволит существенно снизить вред от неинфекционных заболеваний и спасти миллионы жизней. Совместная работа с врачебным экспертным сообществом позволит государству сформировать сбалансированную систему здравоохранения и привести нормативную базу в соответствие с новыми вызовами и возможностями коррекции качества жизни россиян.
Егоров Владимир Николаевич
кандидат медицинских наук, доцент кафедры биологии и общей патологии Донского государственного технического университета, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-профпатолог, член Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков
— Современный научный подход предполагает сотрудничество врача и пациента. Необходимо развивать коммуникативные навыки у врача и расширять существующий инструментарий. Каждый врач должен иметь возможность разговаривать с пациентами на тему факторов риска, способов коррекции факторов у каждого пациента для повышения качества жизни.
В настоящее время существует несколько подходов к управлению факторами риска. Для факторов риска, воздействие которых полностью нельзя исключить, применима концепция снижения вреда, которая подразумевает уменьшение воздействия фактора риска либо его негативных последствий в случае, когда невозможно полностью устранить вредный фактор.
Задача современного врача — сделать все, чтобы продлить жизнь пациенту, обеспечить наилучшее качество этой жизни.
— Егоров Владимир Николаевич
Для повышения приверженности населения к здоровому образу жизни (ЗОЖ) необходимо содействие трех факторов: во-первых, это желание самого человека вести ЗОЖ; во-вторых, возможность врачей пропагандировать ЗОЖ с учетом индивидуальных особенностей и предлагать «умные» решения, а не слепо следовать общепринятым рекомендациям, и, наконец, со стороны государства необходимы шаги по созданию условий, в которых регулирование продукции будет пропорционально наносимому вреду и будет возможность информировать население о существовании менее вредных альтернатив.
Говоря об опыте внедрения в корпоративном секторе методологии изменения качества жизни работников, представители бизнеса рассказывают о внедренных на предприятиях мерах — от запретительных до стимулирующих.
Беркутова Татьяна Владимировна, генеральный директор ООО «ШАХИНТЕКС Интернешнл Компани»: Бороться с проблемами алкоголя, курения помогают такие подходы, как вызов сотрудникам такси до дома за счет компании, выплата премий за то, чтобы сотрудник бросил курить. При этом если он возвращается к привычке, то обязан вернуть премию в двойном размере. Оборудование специальных курительных комнат в сильной удаленности от рабочего места и вычитание времени из общего временного табеля на оплату. Но даже эти жесткие меры позволили изменить образ жизни лишь незначительного процента персонала. Используются сервисы телемедицины, дается возможность прохождения чекапов здоровья. Большое внимание уделяется стимулированию коллектива к изменению качества жизни, спорту, ЗОЖ. Проблема остается в самомотивации.
Тюников Алексей Валерьевич, директор ООО «Швабе-Ростов-на-Дону»: Политика компании в дотации на спорт привела к тому, что 90% коллектива занимаются сегодня разными видами активностей. Обратили внимание на отдых и культуру труда — сократили рабочий день, и КПД улучшился.
Колобов Артем Игоревич, директор филиала АО «РЖД Логистика» в Ростове-на-Дону: Рассказывает о таких корпоративных практиках, как активизация работы профсоюза, введение коллективного договора, компенсация расходов на спорт, развитие спортивного общества «Локомотив» и введение норм сдачи ГТО. Компания предлагает и моральное, и ценностное поощрение для своих сотрудников, старается вовлечь в участие в спортивных соревнованиях и совместные турниры с другими предприятиями. Комплекс мер дает изменение качества жизни сотрудников и их семей, но нужна информационная компания не только на самих предприятиях, но и вне их стен.
Плехова Светлана Павловна, генеральный директор «Адамант Логистика»: Делится инициативами компании в борьбе за здоровье коллектива — от постоянной санобработки помещения до организации питания, материального поощрения за отказ от вредных привычек, компенсации расходов на спорт, сокращения рабочего дня на час в пользу занятий в спортзале и проведение корпоративов без алкоголя.
Максюта Олег Николаевич, руководитель офиса «Такском» в Ростове-на-Дону: Упоминает в качестве мер оплату ДМС на всю компанию, покупку фруктов для коллектива, использование возможностей телемедицины как сервиса, к которому подключена компания для пропаганды качества жизни и культуры ранней диагностики заболеваний. Олег Николаевич уверен, что в основе здорового коллектива пример руководства и вопрос системности усилий. Нужно только, чтобы СМИ больше писали о проблеме и государство четче контролировало качество продукции и поощряло внедрение инноваций в здоровьесбережение.
Борымская Татьяна Владимировна, руководитель Центра организации МС ООО «Капитал Медицинское страхование»: Уверена, что за столом собрались одни из самых активных корпораций со встроенной функцией социальной ответственности. При этом остальной рынок представляет собой гораздо менее сознательное движение. Опыт компании говорит о том, что в большинстве случаев работодатели не заинтересованы в планомерной, системной работе и не готовы платить за продление профессионального долголетия кадров. В пример Татьяна Владимировна приводит программу работы бесплатного для компаний менеджера по здоровью, который выезжает на предприятие и вместе с профильными экспертами-врачами проводит лекции. К ее сожалению, приходится самостоятельно добиваться этой возможности и просвещать сотрудников компаний, и она не наблюдает очереди из заявок от коммерческого сектора с инициативой приглашения.
заключение
Резюме заседания
Все представители корпоративного сектора сходятся в одном: пока сам человек не решит изменить образ жизни, все меры являются лишь вспомогательными.
Нужна консолидированная информационная политика со стороны государства по пропаганде здорового образа жизни. Потребитель должен, покупая здоровьесберегающие продукты или продукты вредного спектра действия, иметь всю доступную информацию для выбора. В пример приводят систему качества «Светофор», где маркировка цветом обозначает уровень опасности продукции для здоровья. Инициативу отмечают, как крайне полезную, при этом ее внедрение тормозит необязательность исполнения в процессе маркировки продукции и слабый контроль со стороны государства за качеством продукции. Необходимы работающая система и нормативная база для производителей, а также льготные преференции, мотивирующие их включаться в борьбу за качество продукта, за которую потребитель будет голосовать рублем и уровнем спроса.
По результату совещания принято решение сформировать резолюцию и привлечь к работе и дальнейшей выработке механизмов ВНИИМС, Росстандарт и Роскачество, а также профессиональное врачебное сообщество для доведения концепции модификации и снижения вреда здоровью до медицинской общественности, государства, корпоративного сектора. При осознанном выборе потребителя в сторону качественного изменения уровня жизни можно сделать гораздо более эффективными вливания в здоровье нации, которые производят и государство, и бизнес в регионах присутствия.Для реализации поставленных задач Правительством РФ уже разработан большой комплекс мер господдержки бизнеса, включающий финансовое стимулирование, экспертную помощь в оптимизации процессов. Однако для реального запуска работающей системы необходимо обратить внимание сообщества на здоровьесберегающие технологии в разрезе нормативной базы и реально работающего пакета стимулирования. Важно выявить действующие механизмы достижения и сдерживающие факторы реализации национальных проектов. При работе с темой охраны труда учитывать факторы риска профессиональных заболеваний и ключевые факторы риска неинфекционных заболеваний, их профилактики. Необходимо сделать маркировку продукции обязательной к исполнению, мотивировать производителей здоровьесберегающей продукции вкладываться в лабораторные исследования качества продукции, делая рынок более конкурентным.
По результату совещания принято решение сформировать резолюцию и привлечь к работе и дальнейшей выработке механизмов ВНИИМС, Росстандарт и Роскачество, а также профессиональное врачебное сообщество для доведения концепции модификации и снижения вреда здоровью до медицинской общественности, государства, корпоративного сектора. При осознанном выборе потребителя в сторону качественного изменения уровня жизни можно сделать гораздо более эффективными вливания в здоровье нации, которые производят и государство, и бизнес в регионах присутствия.Для реализации поставленных задач Правительством РФ уже разработан большой комплекс мер господдержки бизнеса, включающий финансовое стимулирование, экспертную помощь в оптимизации процессов. Однако для реального запуска работающей системы необходимо обратить внимание сообщества на здоровьесберегающие технологии в разрезе нормативной базы и реально работающего пакета стимулирования. Важно выявить действующие механизмы достижения и сдерживающие факторы реализации национальных проектов. При работе с темой охраны труда учитывать факторы риска профессиональных заболеваний и ключевые факторы риска неинфекционных заболеваний, их профилактики. Необходимо сделать маркировку продукции обязательной к исполнению, мотивировать производителей здоровьесберегающей продукции вкладываться в лабораторные исследования качества продукции, делая рынок более конкурентным.