В дискуссии приняли участие профильные эксперты, представители врачебного сообщества, общественности и предприниматели, которые занимаются развитием качества жизни в южных регионах России. Эксперты обсудили реализацию концепции заботы о здоровье пациентов в рамках развития ЮФО; действенные практики Harm Reduction — «уменьшения вреда»; модификацию поведенческих рисков в ситуации крайней неопределенности; принципы коррекции качества жизни пациентов при переходе на ЗОЖ; концепцию бездымных технологий в качестве инструмента снижения риска для здоровья пациентов с большим стажем курения; увеличение продолжительности жизни и профессиональное долголетие жителей ЮФО; развитие социального пакета в рамках планирования будущего предприятий. Эксперты рассматривали проблемные вопросы с позиции трех заинтересованных групп: врачебного сообщества, общественности, бизнеса.

— За последние годы мы провели в различных регионах России много исследований, посвященных вопросам улучшения качества жизни, наработав за это время соответствующие компетенции. Что важно — Совет экспертов изначально носил федеральный статус. Всё же в период массового распространения онлайн-технологий было бы грешно не воспользоваться новыми возможностями и не поговорить за круглым онлайн-столом с экспертами регионального и федерального уровней, тем более что темы, выносимые на обсуждение Совета экспертов, всегда актуальны и многогранны. Сегодня будем обсуждать регион юга — Краснодар, Ростов-на-Дону — прекрасные города, для которых повестка, связанная с улучшением качества жизни — тема актуальная. Для нас как для компании, ориентированной на экономические исследования, эта история важна тем, что качество жизни в регионе напрямую зависит от экономического развития самого региона и наоборот. И региональные власти, и сами жители должны быть заинтересованы в том, чтобы качество жизни постоянно росло. По сути, это аксиома. И здесь важно сказать про комплексный рейтинг здравоохранения, который был подготовлен нашим аналитическим центром. Это уникальное исследование, наглядно показывающее ситуацию со здравоохранением в различных регионах России. Я уверен, что сегодняшняя дискуссия дополнит это исследование новыми смыслами и идеями.

Население страны с начала 2021 года сократилось на 1,04 миллиона. Из них 62,2% смертей связаны с тремя основными группами заболеваний — это болезни органов кровообращения, злокачественные новообразования и все, что связано с работой органов дыхания. Еще 11,6 млн россиян — это инвалидизированное население, что также влияет на общие показатели качества жизни. Стратегическая задача, которую ставит руководство страны, — снижение уровня смертности на 25%. Этого можно добиться двумя комплексными мерами, первая — это улучшение показателей качества здравоохранения в целом. А вот вторая — это формирование воли человека, который должен относиться к своему здоровью как к ценности, и понимать, что он — единица государственного значения, принимая во внимание тот факт, что государство тратит на содержание пациентов достаточно большое количество денег. Наше трехлетнее исследование качества жизни показывает, что пациентам необходим поиск решения по улучшению качества их жизни и модифицированный подход к рискам, чтобы у пациента помимо запретов была возможность реализации разных вариантов.

— Ваша работа высветила хорошие показатели по Югу и конкретно по Краснодарскому краю. И это соответствует действительности — благодаря многим нашим социальным, национальным проектам, проектам в здравоохранении, в демографии, которые направлены на оздоровление.

Например, нацпроект «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» на территории нашего края работает: привлечено достаточно большое количество граждан, предприятий, организаций, которые показывают уникальные результаты. Министерство здравоохранения скрупулезно отслеживает ситуацию по оздоровлению тех же самых предприятий. Но с предприятиями гораздо проще — там все делается организованно. Многое зависит, конечно, от руководства: как руководители решат, так предприятие и будет вести себя в дальнейшем. Поэтому нужно больше всего мотивировать руководство.

Чем больше мы будем привлекать, тем больший результат мы получим. На сегодняшний день происходит увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, снижение количества больных ожирением, снижение продаж алкогольной продукции на душу населения. Если взять молодежную среду, происходит снижение уровня курения — если бы не вейпы. Вейпы портят все, к сожалению.

Нужно как можно больше информировать граждан, как правильно отказываться от вредных привычек. А для этого нам в помощь должны быть прежде всего врачи, которые работают в центрах общественного здоровья, непосредственно в поликлиниках — то, что мы называем центрами первичной санитарной помощи. У нас во всех поликлиниках существуют отделения именно по общественному здоровью, которые заточены на вовлечение как можно большего количества пациентов, приходящих в поликлинику, на ведение здорового образа жизни. С ними каждую неделю проводятся пациентские школы, лекции, дополнительные осмотры.

Подчеркну, что гораздо проще пропагандировать здоровый образ жизни на предприятиях — там, где достаточно молодые люди. Например, сначала выявляются основные факторы развития хронических заболеваний методом анкетирования, потом проводятся запреты курения на рабочем месте, организуются специальные места для курения за пределами рабочей территории, приглашаются врачи, проводятся круглые столы по вопросам здорового образа жизни и по снижению факторов риска хронических заболеваний. Это все делается на предприятиях.

Кристина Муравьева: Когда мы начали исследование — а мы три года разговариваем с врачами — то обнаружили, что 80% врачей не видит разницы между сигаретами, вейпами, электронными средствами доставки никотина (ЭСДН). И в клинической картине тоже не отображают, что пациент курит.

Владимир Егоров: Отображение курения есть только в графе анамнеза заболевания, которая, как правило, врачами не заполняется из-за отсутствия времени на приеме. Кодировка диагноза в МКБ-10 есть. И есть отдельная графа состояния Z72. В реальной клинической практике она практически не используется.

Необходимо создать условия, при которых контролирование продукции, в том числе никотиносодержащей, будет пропорционально наносимому вреду, это будет стимулировать производителей инвестировать в исследования, разрабатывать менее вредную продукцию, работать с врачебным сообществом.