Минздравом России в рамках федерального проекта «Здоровье для каждого» поставлена задача внедрить программы укрепления корпоративного здоровья на всех крупных предприятиях региона. Обсуждение вопросов обеспечения активного долголетия в системе развития кадрового потенциала региона становится важнейшей задачей государственного и корпоративного сектора.
Макарова Марина Вячеславовна, депутат Законодательного Собрания Санкт-Петербурга VII созыва, член бюджетно-финансового комитета, член постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранения, подчеркнула, что «Именно на площадке Форума здравоохранения с участием представителей исполнительной, законодательной власти, корпоративного сектора, пациентского и врачебного сообщества, важно обсуждать тему сохранения здоровья кадрового потенциала региона. Необходимо создавать единые цели государственной политики, политики региона и корпоративных практик в части демографии, здравоохранения и сохранения активной продолжительности жизни. Работодатели в Санкт-Петербурге активно внедряют программы здоровьесбережения. Эта работа ведется в рамках национальных проектов «Демография» и «Продолжительная и активная жизнь».
О факторах риска ХНИЗ, их влиянии на реализацию национальных проектов и деятельности АМСМР рассказал Тыренко Вадим Витальевич, доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры и клиники факультетской терапии военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, главный кардиолог Министерства обороны Российской Федерации, заслуженный врач Российской Федерации, член АМСМР: «В контексте современных реалий цель „Здоровым быть выгоднее, чем больным“ обретает особую актуальность. Для реализации задач национальных проектов в области здоровья общества необходим комплексный подход, включающий в себя доступность высокотехнологичной помощи, лекарственного обеспечения, систему стимулирования ЗОЖ на разных уровнях, персонализированную медицину, и „умные“ технологии здоровьесбережения. Если риск нельзя устранить полностью, его необходимо уменьшить или модифицировать. Модификация рисков и персонализированный подход, а не тотальные запреты, самый эффективный способ взаимодействия с пациентом. Конкретными инструментами могут быть: экспертиза профессиональных сообществ в части модификации и профилактики рисков, поощрение предприятий, внедряющих корпоративные программы здоровья, применение риск-ориентированного подхода в отношении продукции с научно доказанным меньшим вредом для здоровья потребителей».
При этом было отмечено, что не каждый гражданин способен выстроить стратегию своего личного здоровьесбережения. Поэтому крайне важно построить взаимоотношения между всеми участниками процесса: пациентом, врачом, бизнесом и государством. А экспертное сообщество должно транслировать свои знания и опыт для сохранения кадрового потенциала региона через здоровьесберегающие технологии.
Рыбаков Иван Александрович, директор Всероссийского проекта «Корпоративное благополучие», советник по программе здоровья в АНО «РТ-Медицина», поделился опытом внедрения корпоративных программ здоровья на предприятиях. По мнению эксперта, этапы первичной профилактики в рамках цеховой медицины должны в обязательном порядке включать: анализ факторов рисков заболеваний, подготовку к внедрению комплексных профилактических программ — от внедрения балльно-мотивационных систем до геймифицированных программ, повышение эффективности действующих программ, направленных на здоровье человека. «Внедрение корпоративных программ управления здоровьем и благополучием — важнейший бизнес-инструмент. Но чтобы этот бизнес-инструмент стал повсеместно использоваться, нам нужна новая система координат, привязанная не к заболеваемости, а к влиянию здоровья на производительность, с использованием современных подходов к оценке презентеизма (самочувствие на рабочем месте). Внедрение правильных KPI и инструментов в области здоровьесбережения, позволит нам добиваться повышения эффективности труда за счет влияния на здоровье на 9-12%».
По данным эксперта, внедрение на предприятиях профилактических программ выражается в числовых показателях: 6400 часов (8 дней) дополнительного рабочего времени на 100 человек, рост производительности труда на 10-12%, повышается лояльность к компании, снижается отсутствие на рабочем месте по причине ментальных проблем, в среднем на 2 дня на сотрудника. По данным Deloitte, возврат средств в производительности после профилактических мер — 400%. Экономия на адаптации и подборе персонала — 150 млн. руб. В 2 раза снижается уровень травм, а производительность труда повышается на 9% для производства и на 12% для офиса.
Участники мероприятия также обсудили необходимость совершенствовать нормативную базу. Патракова Татьяна Юрьевна, адвокат, руководитель адвокатского кабинета при Негосударственной некоммерческой организации «Адвокатская палата Санкт-Петербурга» считает, что: «Целостная программа должна включать не только реально работающие кабинеты по отказу от курения в поликлиниках, но и необходимость разработки клинических рекомендаций, которые не обновлялись с 2018 года. В среднем лечение, направленное на отказ от курения, составляет от 15 до 30 дней и должно оказываться в рамках полиса ОМС. Работодатель обязан привить культуру здорового образа жизни и здоровьесберегающего поведения. На многих предприятиях Северо-Западного федерального округа разработаны корпоративные программы здравосбережения, результаты которых показали: на 57,3% снизилось количество несчастных случаев (АО «Адмиралтейские верфи»), на 35% уменьшилось количество обращений в медцентр с жалобами на плохое самочувствие (ООО «Современные технологии газовых турбин»), в три раза повысилась производительность труда, и в три раза снизилось количество больничных листов (АО «Вологодский оптико-механический завод»).
«К сожалению, комплексный подход сегодня не нашел должного отражения в медицине труда, его значение носит больше декларативный либо сугубо рекомендательный характер и касается в основном рекомендации отказа от курения», — считает Чащин Максим Валерьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий научно-исследовательской лабораторией арктической медицины ФБГОУ ВО «СЗГМУ им. И.И.Мечникова», главный внештатный специалист профпатолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. «Принимая во внимание, что большое количество работников продолжают курить, нормативно — правовое регулирования в сфере медицины труда должно включать в себя как традиционные подходы борьбы с вредными привычками, так и потенциал новых продуктов, которые представляют собой менее вредные альтернативы курению сигарет. Табакокурение в условиях производства должно рассматриваться как фактор, потенцирующий вредное действие производственного дыма. Работники, подверженные воздействию одновременно двух этих факторов, должны быть отнесены в группу высочайшего риска».
Сонин Александр Сергеевич, врач высшей категории, кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог, главный врач сети клиник «Дела Сердечные», член АМСМР: «Активное долголетие — это инвестиция в здоровье, требующая сотрудничества врача, общества и врачей. Необходимо перейти от пассивного „хождения по врачам“ к ответственному отношению к своему здоровью, включая модификацию образа жизни и профилактику. Соблюдение принципов ЗОЖ (правильное питание, достаточный сон, управление стрессом и отказ от вредных привычек) — ключевой фактор в предотвращении многих заболеваний, которые часто имеют системный характер и напрямую связаны с образом жизни. Тем не менее, эти принципы часто игнорируются. Так, по данным НАФИ, 48% россиян испытывают недостаток сна, что значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По данным ВЦИОМ, порядка 42% мужчин в возрасте 35–44 лет выкуривают по пачке сигарет в день — то есть являются заядлыми курильщиками. Отказ от вредных привычек, особенно курения, является ключевым фактором для сохранения здоровья, а для тех, кто не может бросить курить, целесообразно рассмотреть концепцию снижения вреда с переходом на продукцию с пониженным риском. Эти и другие ключевые аспекты раннего выявления заболеваний, просветительские мероприятия, создание здоровой среды, инновационные решения (например, телемедицина, использование ИИ), внедрение риск-ориентированного подхода способствуют сохранению и продолжению жизни пациента».
«Для того, чтобы помочь нашим работодателям сохранить кадры, необходимо выработать более решительную политику в отношении перехода граждан к изменению образа жизни по региону в целом — прийти к политике обязательности программ укрепления здоровья на рабочем месте, включающих ежегодную диспансеризацию персонала для ранней диагностики проблем», — отметил Репешов Сергей Михайлович, заведующий отделом мониторинга здоровья населения, муниципальных и корпоративных программ укрепления здоровья центра общественного здоровья и медицинской профилактики в Санкт-Петербурге.
В настоящий момент корпоративные программы укрепления здоровья реализуют более 5,5 тысяч предприятий в 81 регионе страны. Каждый год хронические заболевания, ассоциированные с вредными привычками, уносят жизни 17 млн человек, не достигших 70 лет. Такие цифры привел Цивилев Алексей Николаевич, депутат Законодательного Собрания Санкт-Петербурга VI, VII созыва, председатель постоянной комиссии по транспорту и развитию транспортной инфраструктуры, член бюджетно-финансового комитета. По его мнению, «необходимо сохранить в регионе квалифицированную рабочую силу. Этой работе посвящены уже действующие и вновь объявленные федеральные и региональные программы, но основной движущей силой остается воля самих граждан к изменению их образа жизни. Чтобы помочь нашим работодателям сохранить кадры, необходимо выработать сбалансированную политику в отношении перехода граждан к изменению образа жизни по региону в целом — перейти от политики запретов к политике снижения вреда и ранней диагностики проблемы».
Резюмируя выступления экспертов модератор дискуссии, Обрезан Андрей Григорьевич, подчеркнул, что для успешной реализации новых национальных проектов и здоровьесбережения населения необходимо развивать новые технологии и внедрять человекоцентричный подход, предлагать умные, гибкие решения, которые позволяют каждому человеку сделать осознанный выбор в пользу собственного здоровья. «Переход от запретов к реализации осознанной линии поведения и системе модификации рисков — приоритетная задача в вопросах управления здоровьем. Имеет большое значение общими усилиями снизить уровень развития ХНИЗ и содействовать изменению поведенческих факторов риска. Крайне важно обратить внимание сообщества на здоровьесберегающие технологии и систематизацию нормативной базы. Нужны ресурсы — государственные и корпоративные, а также повышение информационной грамотности и мотивации к здоровому образу жизни самих граждан. Грамотное внедрение риск-ориентированного подхода и соответствующих механизмов регулирования, позволит сформировать многофакторный подход, усилив работу всех сторон системы сбережения кадровых ресурсов: государства, бизнеса, врача и самого человека, снизив нагрузку на систему здравоохранения в достижения целей нацпроектов» — подчеркнул Андрей Григорьевич.
По итогу дискуссии планируется подготовить резолюцию с основными предложениями экспертов по внедрению здоровьесберегающих технологий, способствующих сохранению кадрового потенциала региона.