ЭЛЕКТРОННЫЙ ВЫПУСК №3 (7) ноя 2022
Развитие системы здравоохранения регионов и республик, входящих в состав России, — комплексная задача, требующая индивидуального подхода и знания механизмов работы по изменению качества жизни пациентов.
Стратегия регионального развития: из линейной — в многомерную
12 окт 2022 / Кристина Муравьева
В каждом регионе и республике — своя специфика развития сектора здравоохранения: свой темп жизни, время принятия решений, ритм внедрения инноваций. Влияют на ландшафт здоровья в регионе экологическая составляющая, природные условия, социоэкономические особенности.
Низкая эффективность работы системы здравоохранения в регионе всегда оборачивается снижением трудового потенциала и экономическим ущербом для всех отраслей. Здравоохранение — это ключевой компонент стратегического управления регионом, влияющий на всю систему.
К сожалению, в большинстве случаев, когда разрабатывается стратегия развития региона, мы имеем дело с неправильной постановкой работы в сфере здравоохранения. Дело в том, что все прошедшие годы упор делался на линейное стратегическое планирование. Часто при анализе существующих проектов развития республик и регионов специалисты «Эксперт. Центр аналитики» отмечают невозможность перевода рекомендаций из теоретической плоскости в практическую в полной мере.
Упор в концепциях зачастую сделан не на активизацию потенциала регионов, которую президент ставит перед их руководителями, а на привлечение инвестиций и вариативность снятия экономических санкций. Подавляющее большинство стратегий реализовано в классической концепции последовательного развития, и за точку отсчета берется не система будущего региона, а фиксация на развитии нескольких ключевых отраслей, дающих основную базу налогообложения.
часть 1
Вариативная стратегия
В сегодняшней ситуации необходимо пересмотреть подход и сформировать стратегию, которая в своей основе имеет варианты реалистичного развития событий и быструю систему превращения рисков в возможности. Главное в стратегии сегодня не линейность, а быстрый прорыв по каждой из областей проектирования. И только затем — последовательное развитие.
В стратегиях развития регионов и республик упускается важнейший компонент — человеческий ресурс. В советской системе и в дореволюционной России он ставился на первое место при освоении и развитии земель. Многие современные стратегии предлагают масштабировать функциональные векторы на все регионы, если опыт удался в одном из них, хотя каждая земля уникальна и по составу населения, и по характеристикам.
Система здравоохранения является индикатором многих проблем региона и одновременно — спектром возможностей. На последнем заседании Совета при Президенте по стратегическому развитию и национальным проектам В. В. Путин отметил необходимость активного вовлечения частного бизнеса в проекты развития сквозных технологий на уровне государственных приоритетов и развитие специалистов в регионах. Анализ здравоохранения в регионе может многое сказать о дальнейшем развитии остальных направлений. Здравоохранение — это и социальный срез, и фиксация общей культуры соблюдения норм и правил, и учет профессиональных болезней, природных явлений и их влияния на человека. Начиная анализ региона с системы здравоохранения, можно получить совершенно новый вектор позиционирования и систему выводов относительно развития других областей.
Пандемия и специальная военная операция изменили контекст и скорость принятия решений. Сегодня мы говорим о необходимости опираться в структуре планирования на самобытность региональной идентичности и развитие собственных ресурсов территории для изменения качества жизни граждан.
Акцент в работе регионов — развитие собственной мощи и потенциала при федеральной ресурсной поддержке.
Эксперт Северо-Запад
Акцент в стратегии должен делаться на выполнении 20 KPI для региона или республики, утверждённых президентом, в соответствии с методами расчетов, которые установлены правительством страны. К ним добавился негласный пункт оценки эффективности развития — политическая стабильность и военно-технологический потенциал. Акцент в работе регионов — развитие собственной мощи и потенциала при федеральной ресурсной поддержке.
Для подготовки стратегического и тактического плана необходимо уйти от понятия линейной стратегии в область технологических карт внедрения изменений по каждой из отраслей экономики, которые написаны простым языком и содержат дорожные карты с конкретными задачами. Обычно линейные стратегии делаются по единой схеме для всех регионов. Но республика и регион уникальны в каждом из показателей, и нужно опираться не на «опыт варягов», а на собственный менталитет и силу, и уже на их основе использовать трансфер экспертного опыта, технологий, инвестиций. Такой двусторонний подход сделает из теории план реализации и позволит совершить быстрый старт. Необходимо сделать ревизию уже проведённых изменений и создать план будущих инноваций.
Важно учесть особенности региона — от клановой системы внедрения изменений до темпа работы и внутренних кадровых ограничений. Не последнюю роль играет и репутационная составляющая региона — показатель, который при грамотной стратегии поможет увеличить федеральное финансирование и одновременно изменить внутренний ландшафт деловой среды, создав основу для будущего развития и роста благополучия в регионе.
Необходимо:
- получить срез реального положения дел;
- сформировать систему активизации ресурсов — уже существующих и тех, которые можно дополнительно привлечь;
- провести 21 стратсессию с представителями каждой отрасли в регионе для активизации внутреннего кадрового потенциала и выявления местных инициатив по каждому из показателей эффективности развития;
- сформировать вариативную стратегию с технологическими картами внедрения.
часть 2
Четыре этапа внедрения
1
Проведение стратегической сессии с ключевыми лицами, принимающими решения в регионе
Формирование образа цели развития на ближайшие 30, 50, 100 лет по ключевым направлениям изменения качества жизни в регионе, привлечения инвестиций и развития потенциала. По итогу формируется карта ресурсов и карта возможностей в общих контурах. Подготавливается архитектура будущего проекта. Образ цели позволяет создать несколько вариантов ее достижения. Каждый из них может быть применен при изменении структуры рынка — так стратегия переходит из линейной в вариативную и многомерную. Но общих контуров и целей мало — нужны разработанные технологические карты для каждой отрасли, министерства, для всех элементов системы. В этих точках будет проходить основное проектирование будущего и сверка показателей пути.
![](https://static.tildacdn.com/tild3639-3333-4561-b739-643733333964/-/empty/3ddc6acf-d025-4421-9.png)
Дмитрий Атерлей
научный руководитель «Агентства моделирования будущего»
— Сейчас идет битва стратегий, а не битва технологий. Технология — это только вход, хороший маркетинг — только вход. А побеждает тот, у кого больше горизонт планирования и больше сценариев. И такое планирование должно быть когнитивным — это возможность создать простой алгоритм достижения к цели — индивидуальной или групповой.
Любая реальность человека является продуктом его деятельности. Чтобы сохранять и развивать систему, нужно заниматься когнитивным моделированием, которое позволяет сохранять ресурсы и выигрывать у других самое ценное — время.
2
Проведение 21 экспертной сессии
Сессии проводятся по 21 KPI, чтобы минимизировать время на сбор информации и трансфер технологий на существующий ландшафт региона. По итогу формируется второй срез стратегии развития — отраслевой. К нему добавляется экспертный опыт и лучшие практики, привнесённые из других регионов. Формируется единая архитектура взаимосвязей развития отраслей, детальная схема позиционирования всего региона и каждой хозяйствующей части. Проведение 21 экспертной сессии и сведение резолюций изменений по каждой отрасли дает возможность активизации внутреннего кадрового потенциала.
Менталитет в каждом регионе и даже в отдельных населенных его пунктах отличается. Нельзя без понимания конкретной локации бездумно внедрять федеральные практики или успешные стратегии других регионов без оглядки на кадровую идентичность региона или республики.
![](https://static.tildacdn.com/tild3639-3333-4561-b739-643733333964/-/empty/3ddc6acf-d025-4421-9.png)
Дмитрий Атерлей
научный руководитель «Агентства моделирования будущего»
— Важно, чтобы человек оценивал происходящее близко к реальности. Задача когнитивного моделирования — сформировать такую реальность, при которой цели являются естественным следствием образа жизни, характерного для данного региона. По сути, мы формируем реальность, которая максимально экологична по отношению к личности, ее ресурсам и возможностям в регионе или в конкретной отрасли. Это некий танец между весами, выбор между событиями: какие из них должны произойти в жизни региона, какие не должны и что для этого важно сделать. Работа в такой концепции ведется с позиции человека и зависит от его ресурсного состояния, менталитета, этнической принадлежности. Будущее в этой концепции — это прежде всего про честность с контекстом и собой.
3
Формирование рабочей стратегии и тактики с технологическими картами по региону
В стратегию входит документ, содержащий 21 вектор развития в соответствии с KPI. Туда включаются документы:
- Вариативная междисциплинарная экономическая модель развития региона и внутренних показателей, включая развитие отраслей и R&D-сектора;
- Стратегия развития ресурсного потенциала;
- Единая социально-культурологическая модель, в том числе религиозная модель, модель взаимодействия с национальными сообществами и внедрение стратегии, нацеленной на развитие кадрового потенциала и уровня жизни;
- Вариативная модель позиционирования власти и стратегии развития государственного сектора;
- Стратегия формирования внутренней нормативно-законодательной базы развития региона и отраслей;
- Стратегия развития и позиционирования региона на уровне России, стран бывшего СССР и международного сообщества;
- Стратегия развития межотраслевой системы взаимодействия в регионе и с внешними партнерами;
- Стратегия цифровизации;
- Стратегия развития внутренней безопасности и комплаенса в регионе.
Основная задача — сформировать такой документ, который можно передать по частям исполнителям в министерствах и на местах для быстрого внедрения в практику, с учётом уровня подготовки местных кадров.
Задача когнитивного моделирования — сформировать такую реальность, при которой цели являются естественным следствием образа жизни.
Дмитрий Атерлей
4
Формирование делового хаба
Физическое формирование в регионе государственного и коммерческого хаба для бизнеса, который развивает регион и курирует новые связи с партнерами извне.
Для внедрения стратегии в работу необходимо передать местному кадровому резерву новые навыки работы и помочь преодолеть барьеры внедрения. Для этого нужно создать комплексную систему обучения и поддержки персонала в ходе реализации новых инициатив. Обучение включает работу в группах и индивидуальное сопровождение ключевых персон в реализации задач. Сотрудникам хаба передаются полномочия по ведению переговоров со всеми контрагентами, которые появляются в рамках подготовки стратегии или на стадии ее реализации. Работа должна быть полностью автоматизирована в виде реестра потенциальных партнеров и кадрового резерва.
На этом этапе нужны специалисты по моделированию будущего, которые позволяют создать в регионе пул лидеров, способных вывести систему на новый уровень. Привлеченные специалисты в свою очередь формируют предпосылки трансфера технологий и инновационных для региона решений. Они формируют команды из местных кандидатов и обучают их новым навыкам, целеполаганию и методам достижения результата. Без такой работы на месте любая стратегия становится рефератом на тему «Как в будущем будет хорошо в регионе». Чтобы изменить систему работы в регионе, нужно делать то, что раньше не пробовали, с теми, чьи компетенции ранее не применялись. Тогда эффект внедрения может превзойти самые смелые ожидания руководителей региона. Задача пула лидеров — преодолеть инерцию региона и сложившуюся систему стереотипов внутри и за его периметром, в том числе на федеральном уровне.
![](https://static.tildacdn.com/tild3639-3333-4561-b739-643733333964/-/empty/3ddc6acf-d025-4421-9.png)
Дмитрий Атерлей
научный руководитель «Агентства моделирования будущего»
— Когда руководитель региона или собственник системообразующей компании не хочет прописывать конкретные ожидания от специалистов, используется инструмент свободного моделирования. В ходе использования методики свободного моделирования мы получаем срез, насколько мотивационные ожидания сотрудника будут удовлетворены. От этого зависит, насколько ярко он будет подключать свои ресурсы, и сможет ли сам регион потянуть такой уровень.
Подход позволяет увидеть, если человек входит в регион с уже заниженным мотивационным фоном, например, если он соглашается на работу как на внутренний компромисс или рассматривает ее как перевалочный пункт, а внешне демонстрирует энтузиазм. В таком случае он входит в систему уже токсичным и несет в себе фактор ее дестабилизации.
Еще один важный момент — это проверка кандидата методом кейсов, которые бенефициар может ценить в силу своей компетенции. Здесь региональный руководитель выступает в качестве эксперта, и предложенное кандидатом решение позволяет посмотреть на его возможности и способ мышления.
Часто при отборе кандидатов мы встречаемся с избыточностью информации при абсолютном отсутствии конкретики. С кандидатом на входе работают HR-специалисты и психологи, которые могут рассказать о нем достаточно объемно и ярко, даже со следами анализа «как он будет действовать», но предельно малое количество специалистов способно показать, как именно кандидат будет действовать в конкретных условиях региона или республики.
Соответственно, задача бенефициара — это максимально сконцентрировать внимание рекрутеров при диагностике на том, как кандидат будет действовать.
![](https://static.tildacdn.com/tild3639-3333-4561-b739-643733333964/-/empty/3ddc6acf-d025-4421-9.png)
Дмитрий Атерлей
научный руководитель «Агентства моделирования будущего»
— Метод математической оцифровки поведения людей должен применяться при формировании ключевой группы лидеров в регионе или отраслевом секторе. История математической модели фрагментарно появлялась в Звездном городке при подготовке космонавтов. Для ее развития нужно было переходить от привычных штатных ситуаций к их разнообразию по напряженности. В Звездном это было сделать невозможно.
Поэтому в полной мере математическая модель приобрела законченный вид, когда мы начали применять наработки космического прошлого в развитии бизнес-систем. В том числе и в «Агентстве моделирования будущего».
Есть принципиальная разница между космосом и бизнесом. В космосе люди-исполнители — космонавты — обладают исключительной мотивацией, самодисциплиной. Это сверхлюди, способности которых взращиваются в ходе системной подготовки — индивидуальной и групповой. В результате мы приходим к высочайшему, но единому стандарту. В мирной жизни исполнители разнообразны по породе, ресурсам, проявлению. Но для развития региона нужны высокомотивированные персоны, способные изменить систему и передать навыки своей команде. И здесь работает система математической оценки их потенциала на входе в систему и на основных этапах функционирования.
Оценка репозиционирования региона может начинаться не с его экономического или отраслевого потенциала, а с анализа системы здравоохранения, который тянет за собой R&D-сектор, наукоемкие технологии, отраслевое развитие, обучение — и далее по цепочке позволяет раскрутить весь 21 показатель эффективного управления регионом.
И попутно — получить социально-демографический срез, дающий возможность проектирования будущего с опорой на развитие человеческого ресурса и с учетом объективных показателей смертности, рождаемости, заболеваемости.
Любая стратегия развития региона упирается в изменение качества жизни людей. И если это качество жизни становится ценностью для тех, кто за периметром региона, то и само место будет привлекательным для долгосрочных инвестиций. Такая точка отсчета в анализе позволяет выйти на важнейшую проблему современности — уход от философии временщиков во власти, бизнесе, обществе к концепции связи своей жизни с выбранным местом для развития. Именно долговременная жизненная концепция присутствия в регионе делает возможным создание будущего, которое в основе имеет упор на традиции, эффективно использует ресурсную базу и проектирует будущий образ родной земли как точку собственной идентификации.