Инклюзивное образование — это организация процесса обучения, при которой все дети, независимо от их физических, психических, интеллектуальных и иных особенностей, включены в общую систему образования и обучаются по месту жительства вместе со своими сверстниками в одних и тех же общеобразовательных школах, — в таких школах общего типа, которые учитывают их особые образовательные потребности и оказывают своим ученикам необходимую специальную поддержку.

Поиску решения проблем, связанных с обучением детей с диабетом в обычных школах, был посвящен проект Санкт-Петербургского диабетического общества, поддержанный грантом Президента Российской Федерации.

Проблемы эти, безусловно, существуют. Обучение детей с сахарным диабетом в обычных общеобразовательных учебных учреждениях связано с определенными специфическими особенностями:

• ребенок с диабетом должен ежедневно самостоятельно делать инъекции инсулина и измерять уровень сахара в крови;
• реакция одноклассников на ребенка с сахарным диабетом бывает неадекватной — достаточно часто сверстники считают диабет опасным инфекционным заболеванием, которым можно заразиться;
• учителя, классные руководители, как правило, не обладают достаточными знаниями об особенностях режима учебы и отдыха детей с диабетом.

Эти трудности существенно осложняют процесс получения образования для детей с диабетом в обычной школе, что приводит некоторых родителей к рассмотрению альтернативной возможности домашнего обучения. Однако даже если эта возможность и реализуется, то побочным результатом подобного способа получения образования становится социальная изоляция ребенка, его фактическая неспособность к дальнейшей самостоятельной жизни из-за отсутствия навыков адаптации в социуме.

В действительности, при правильном подходе к процессу обучения детей с диабетом в обычной школе возникает гораздо меньше трудностей, чем при инклюзивном образовании детей с другими хроническими заболеваниями. Дети с сахарным диабетом, вследствие специфики своего заболевания, даже более организованы, чем их сверстники, не имеющие проблем со здоровьем, ведь необходимость проведения регулярных самостоятельных инъекций инсулина, замеров уровня сахара в крови, жесткого соблюдения режима труда и отдыха дисциплинирует и воспитывает чувство ответственности.

Процесс обучения ребенка с диабетом в общеобразовательной школе не имеет принципиальных отличий от обычного алгоритма. Нужно только соблюдать некоторые условия:

• во время занятий ребенок с диабетом должен иметь разрешение поесть (попить) или выйти из класса в случае необходимости;
• в школе должно быть отведено удобное и безопасное место, где ребенок с диабетом может определять уровень сахара в крови и выполнять инъекции инсулина;
• активная физическая нагрузка на уроках физкультуры может стать причиной резкого падения уровня сахара в крови, поэтому преподаватель должен быть информирован о необходимости измерения уровня сахара и необходимых мерах по купированию симптомов этого опасного для здоровья состояния.

Все эти условия можно успешно выполнить при наличии комплексного системного подхода — окружающие ребенка с диабетом люди (и школьный персонал, и одноклассники) должны иметь четкое представление об этом заболевании, поскольку только в этом случае можно обеспечить адекватное понимание и поддержку, оказать необходимую помощь.

Комплексный характер проблем, затрудняющих социальную адаптацию детей с сахарным диабетом, требует соответствующего системного подхода к их решению. Многолетний опыт Санкт-Петербургского диабетического общества убедительно доказывает, что улучшение адаптации детей с диабетом в социуме и в общеобразовательных учреждениях невозможно без активного участия общественных организаций пациентов с диабетом. Поэтому в рамках данного проекта Санкт-Петербургское диабетическое общество активно сотрудничало со своими коллегами из 15 диабетических ассоциаций разных регионов России — от Калининграда до Томска и Челябинска.

Для достижения основной цели проекта — улучшения адаптации детей с сахарным диабетом в социуме и в общеобразовательных учреждениях — необходимо было подготовить диабетические ассоциации к работе не только с детьми, страдающими сахарным диабетом, но и с их родителями, членами семей, школьным персоналом, классными руководителями, одноклассниками.

Все региональные диабетические ассоциации обеспечены методическим пособием «Дети с сахарным диабетом в школе», составленным на основе инструктивного письма Министерства общего и профессионального образования РФ, которое адресовано учителям и специалистам, работающим в школах. В этом методическом пособии приведены практические рекомендации, которые помогут принимать учителям правильные решения при возникновении различных проблем у ребенка с диабетом в школе.

Для одноклассников детей с диабетом подготовлены информационные материалы «Что такое диабет?», в которых объясняется, почему ребенку с сахарным диабетом необходимо делать инъекции инсулина, строго соблюдать режим питания и физических нагрузок, рассказывается о симптомах критических состояний, связанных с резким изменением уровня сахара в крови, и мерах неотложной помощи.

Для родителей детей с диабетом и членов их семей д.м.н., профессором Е. Б. Башниной, было разработано обучающее пособие «Родителям о сахарном диабете. Медико-психологические аспекты», которое позволит сформировать навыки саморегуляции у детей с диабетом, создать позитивную мотивацию к ответственному выполнению врачебных рекомендаций.

По итогам проекта все диабетические ассоциации направили обращение в региональные профильные министерства и ведомства, в котором призывали власти обратить внимание на ситуацию с обучением детей с диабетом в общеобразовательных школах.

Одним из наиболее значимых результатов проекта явилось осознание государственными структурами того факта, что дети с диабетом — это просто дети с особыми образовательными потребностями, которые не во всем соответствуют нормам поведения, принятым в школе. А особые образовательные потребности ребенка требуют от школы предоставления особых видов услуг.