• USD Бирж 9.07 +-5.33
  • EUR Бирж 76.93 +0.09
  • CNY Бирж 10.42 +-0
  • АЛРОСА ао 61.57 +-0.02
  • СевСт-ао 988.2 +-10
  • ГАЗПРОМ ао 158.07 +-0.2
  • ГМКНорНик 15198 -8
  • ЛУКОЙЛ 3918.5 +-3.5
  • НЛМК ао 119.9 +-0.48
  • Роснефть 343.5 -1.55
  • Сбербанк 159.13 +-0.23
  • Сургнфгз 23.335 -0.04
  • Татнфт 3ао 327.1 +-0.1
  • USD ЦБ 70.38 70.04
  • EUR ЦБ 76.73 76.96
Прием заявок Эксперт года 2023
Прием заявок Эксперт года 2023
Лента новостей

Когда есть над чем работать

Общество
№4 (785)
Когда есть над чем работать
Фото: unsplash.com
Компания «Эксперт. Центр аналитики» на постоянной основе проводит рейтинговое исследование регионов России по показателям системы здравоохранения.

За два года пандемии COVID-19 по регионам значимо ухудшились показатели общей продолжительности жизни, смертности и первичной заболеваемости, одно­вре­менно несколько улучшились показатели обеспеченности медицинских организаций (МО). Как и прежде, нет линейно «хороших» и «плохих» регионов в разрезе показателей системы здравоохранения, каждый регион имеет собственную мозаику из благоприятных и неблагоприятных факторов.

Ключевая особенность рейтинга регионов по комплексу показателей системы здравоохранения остается прежней — нет регионов, в которых все три компонента рейтинга являются благоприятными. Если считать благоприятными ранги до 20 включительно, то в стране всего два региона, в которых этому условию отвечают все три компонента: Республика Северная Осетия — Алания, лидер рейтинга в 2022 году, и Чувашская Республика. Впрочем, и регионов, отстающих по трем компонентам, тоже только два — Тверская и Вологодская области. Синим выделены более благоприятные позиции, красным — неблагоприятные.

JfhQa--2021.png Рейтинг здравоохранения по базовым показателям эффективности систем здравоохранения в разрезе федеральных округов. Источник: АЦ «Эксперт. Центр аналитики»

Большинство регионов пестрит разными цветами по компонентам. Как правило, коррелируют ранги по продолжительности жизни, смертности и заболеваемости, однако есть регионы с низкой смертностью и высокой заболеваемостью — и наоборот. Лидер рейтинга — Республика Северная Осетия — Алания. В республике большая продолжительность жизни, достаточно низкие смертность и заболеваемость, а также высокий уровень базовой обеспеченности медицинских организаций. Два года назад Алания была на втором месте, сейчас вышла на первое благодаря тому, что негативное влияние пандемии сказалось на населении в меньшей степени, чем в большинстве регионов.

Второе место — лидер рейтинга двухлетней давности — Астраханская область. Как и в прошлые годы, регион отличается низкой заболеваемостью. По продолжительности жизни, смертности отдельных категорий и обеспеченности медицинских организаций область находится в конце второго десятка, но сумма рангов обеспечивает второе место.

Третье место — Москва, находившаяся два года назад на десятом месте. Несмотря на масштаб заболеваемости коронавирусом, столица потеряла в ключевых показателях продолжительности жизни и смертности меньше, чем большинство регионов, а также значительно улучшила обеспеченность медицинских организаций. На четвертом и пятом местах — два региона, имеющие сходные тенденции: высокую обеспеченность ЛПУ, умеренную заболеваемость и низко-средние показатели по продолжительности жизни и смертности, — Республика Тыва и Сахалинская область. Последняя значимо улучшила показатели по первичной заболеваемости за два года.

Во вторую пятерку входят Тюменская область, Республика Мордовия, Кабардино­-Балкарская Республика, Омская область и Республика Бурятия.

В топ-10 представлены все федеральные округа, кроме Северо-Западного (СЗФО). Все регионы СЗФО имеют невысокие ранги, а три региона из десяти и вовсе находятся в последней десятке. Основная причина — высокая первичная заболеваемость, а для ряда регионов — и высокая смертность. Санкт-Петербург находится на 29-м месте с удельной заболеваемостью одной из худших по стране. Замыкают рейтинг Владимирская область (84-е место), Тверская область (83-е), Вологодская область (82-е), Орловская область и Пермский край (80–81-е место на двоих).

В укрупненном территориальном разрезе наиболее благоприятные показатели системы здравоохранения у Центрального федерального округа, с относительно низкой первичной заболеваемостью и смертностью. Второе-третье место делят Северо-Кавказский и Уральский федеральные округа. Первый — за счет высокой продолжительности жизни и низкой смертности, второй — за счет невысокой смертности и хорошей обеспеченности МО. СЗФО делит с Южным федеральным округом пятое-шестое место из восьми, показав наибольшую первичную заболеваемость при высокой обеспеченности МО. Замыкает рейтинг Сибирь, с неблагоприятными показателями продолжительности жизни, смертности и заболеваемости.

Ключевые показатели ГП «Развитие здравоохранения»

По совокупности показателей госпрограммы «Развитие здравоохранения» до 2025 года выделяются три ареала с наиболее благоприятными показателями: Тюменская область с автономными округами (причем на территориях АО показатели лучше, чем на остальных территориях региона), Якутия, регионы Кавказа и непосредственно примыкающие к ним несколько регионов ЮФО, а также агломерация Москва — Московская область. Преимущество перед остальными субъектами — более низкая смертность по разным группам. Пути достижения относительно низкой смертности, вероятно, можно разделить на несколько основных: регионы Кавказа — условия для здорового образа жизни и генетически обусловленная стойкость к болезням. Тюмень — ХМАО — ЯНАО и агломерация Москвы — высокий уровень жизни, позволяющий снижать эффект от условий проживания.

«Отстающие» регионы тяготеют территориально либо к юго-восточной границе России (Приморский край, Еврейская АО, Амурская область, Забайкальский край), либо к северо-западной границе (Псковская и Новгородская области, Тверская и Смоленская области) и расположенные недалеко субъекты из ЦФО (Орловская, Тульская и Владимирская области). Все перечисленные регионы имеют достаточно низкий уровень жизни населения и, соответственно, достаточно высокую смертность.

Сравнение рейтингов 2021 и 2019 годов в разрезе СЗФО

Регионы СЗФО Рейтинг 2021 г. Рейтинг 2019 г. Рост или падение
Санкт-Петербург 29 34 +5
Мурманская область 33 32 -1
Архангельская область 47 65 +18
Ленинградская область 56 47 -9
Калининградская область 59 52 -7
Республика Коми 59 50 -9
Псковская область 68 76 +8
Республика Карелия 73 80 +7
Новгородская область 78 75 -3
Вологодская область 82 81 -1

Показатели первичной заболеваемости

Третий компонент рейтинга здравоохранения — первичная заболеваемость. В отличие от показателей ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) и смертности, а также обеспеченности ЛПУ, этот набор значительно более дифференцирован территориально, и явных линейных тенденций не прослеживается. В целом можно заключить, что заболеваемость в северных регионах несколько выше, чем в регионах средней полосы и юга, но исключений много, корректнее будет говорить, что на севере Европейской части России концентрация регионов с повышенной заболеваемостью больше, чем на остальной территории страны (Ямало-Ненецкий АО, Республика Карелия, Архангельская область и НАО, Санкт-Петербург, Республика Коми, Вологодская область). Однако красными лоскутами на карте также выделяются Алтайский край, Орловская область, Курганская область, Кемеровская область.

И с тем же множеством оговорок можно сделать вывод, что в центрально-южном ареале Европейской части России больше регионов с невысокой первичной заболеваемостью (Курская область, Чеченская Республика, Кабардино-Балкарская Республика, Тамбовская область, Воронежская область, Москва, Липецкая область). Однако синие территории на карте также есть — Магаданская, Тюменская области, Республики Бурятия и Тыва, Хабаровский край.

С полном текстом исследования можно ознакомиться здесь.

Поддержите редакцию EXPERT Северо-Запад

Благодаря вам мы развиваем независимую деловую журналистику в России, готовим отраслевую аналитику и привлекаем к работе лучших экспертов.

Поддержать редакцию
Сохранение здоровья представителей властных структур, государственного сектора, отраслевого сектора является важным направлением развития медицины в любой стране мира.
Свежие материалы
Полуденная сводка: кризис на Украине, 3 февраля
Политика, Вчера 12:00
Сводка ключевых экономических и политических событий, происходящих в 345-й день российской военной спецоперации на Украине.
Всемирный клуб петербуржцев представил пятый выпуск «Белой», «Чёрной» и «Красной» книг
Мероприятия, 2 фев 20:48
2 февраля, в 17:00 в отеле «Эрмитаж» состоялось представление 5-го дополненного выпуска «Белой», «Красной» и «Черной» книги Всемирного клуба петербуржцев, изданной при поддержке Комитета по печати и взаимодействию со средствами массовой информации Санкт-Петербурга.
Полуденная сводка: кризис на Украине, 2 февраля
Политика, 2 фев 12:00
Сводка ключевых экономических и политических событий, происходящих в 344-й день российской военной спецоперации на Украине.