Мероприятие было приурочено ко Всемирному дню борьбы с инсультом и проходило при поддержке Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков.
В 2004 году Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт эпидемией. И данная патология вплоть до настоящего времени остается одной из ведущих причин смерти и инвалидности как в мире, так и в России. Причем в России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире.
«Сейчас мировое сообщество активно обсуждает формирование нового подхода для профилактики и управления теми факторами риска, которые медицина в состоянии предотвращать. И прежде всего для этого важно осознанное отношение, как всего общества, так и конкретного человека к собственному здоровью, а также движение здравоохранения от медицины лечебной к медицине профилактической», — открыл заседание модератор мероприятия, член Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков, кандидат медицинских наук, заведующий научной лабораторией химиопрофилактики рака и онкофармакологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова» Григорий Точильников.
Представители государства, корпоративного сектора и профильных общественных объединений обсудили показатели национальных проектов в области здравоохранения и демографии в Северо-Западном федеральном округе. Говорили о методах и способах мотивации населения к изменению образа жизни. Отдельное внимание было уделено важности развития корпоративных программ здоровья на предприятиях, причем начиная от самих сотрудников и заканчивая членами их семей.
С приветственным словом выступил депутат Законодательного Собрания Санкт-Петербурга, член постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению Вячеслав Бороденчик: «Профилактика хронической сердечной недостаточности и инсульта играет ключевую роль в поддержании здоровья населения и снижения нагрузки на систему здравоохранения. Комиссия по социальной политике и здравоохранению Законодательного Собрания Санкт-Петербурга держит на постоянном контроле ситуацию. В прошлом году петербургский парламент принял закон о бесплатном предоставлении лекарств и медицинских изделий пациентам из группы риска. Профилактика позволяет не только улучшить здоровье граждан, но и оптимизировать и использовать лучшие ресурсы нашего здравоохранения».
Об основных факторах риска и способах управления ими в своем выступлении рассказал доктор медицинских наук, заведующий отделением реабилитации психоневрологических больных Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева. Денис Захаров: «Ежегодно в России инсульт случается примерно у 450 тысяч человек и в 30% случаев — это молодые люди в возрасте до 45 лет. Только 8% людей, из числа лиц, перенесших инсульт, восстанавливаются и могут жить полноценной жизнью.
Вместе с тем до 90% инсультов можно предотвратить, скорректировав хотя бы часть факторов риска. Большинство из них, такие как повышенное артериальное давление, повышенная глюкоза крови, уровень „плохого“ холестерина, раннее выявление и контроль аритмии — примеры факторов риска, снижение которых в значительной мере зависит от медицинских специалистов, и здесь есть хорошие результаты. Вторая группа — поведенческие факторы риска. К ним относят малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя, курение, неправильное питание, плохой сон и избыточный стресс. Так около трети инсультов связаны с малоподвижным образом жизни, а каждый десятый случай связан с курением».
Председатель постоянной комиссии Законодательного Собрания Санкт-Петербурга по транспорту и развитию транспортной инфраструктуры, член бюджетно-финансового комитета Алексей Цивилев рассмотрел вопрос здоровьесбережения под другим углом, с точки зрения простого обывателя:
«Необходимо следить за здоровьем человек на предприятиях, смотреть, чтобы он не перерабатывал, а не выжимать из него все соки. Необходимо полностью переделать, пересмотреть в поликлиниках отношение к человеку. Медицина должна быть другом человека, а не ментором. А у нас медицина только требует, но никогда не встает на сторону человека. Она дает рекомендации, но при этом обратная связь — как человек будет их соблюдать — не налажена или вообще считается, что не нужна».
Депутат муниципального образования «Измайловское», директор «Центра социальной экономики Руслан Древаль в своем обращении к экспертам отметил: «Акцент на сохранении здоровой жизни молодого трудоспособного населения является ключевой задачей, потому что этим решаются вопросы и демографических проблем, и развития благосостояния РФ. Все это подкрепляется национальным проектом, объявленным Владимиром Путиным „Продолжительная и активная жизнь“ который должен помочь увеличить продолжительность жизни к 2030 г. Переход к современным параметрам медицины, так называемой „5 П“, является неизбежным. Идеология ее состоит в том, чтобы врач разрабатывал для пациента программу мер не для того, чтобы лечить пациента, а для того, чтобы проблема не возникла».
Участники мероприятия также обсудили необходимость совершенствовать нормативную базу. Адвокат, руководитель адвокатского кабинета при Негосударственной некоммерческой организации «Адвокатская палата Санкт-Петербурга» Татьяна Патракова считает, что: «На государственном уровне необходимо поддерживать корпоративные программы. А работодатель обязан привить культуру здорового образа жизни и здоровьесберегающего поведения. На многих предприятиях Северо-Западного федерального округа разработаны корпоративные программы здравосбережения, результаты которых показали: на 57,3% снизилось количество несчастных случаев (АО «Адмиралтейские верфи»), на 35% уменьшилось количество обращений в медцентр с жалобами на плохое самочувствие (ООО «Современные технологии газовых турбин»), в три раза повысилась производительность труда, и в три раза снизилось количество больничных листов (АО «Вологодский оптико-механический завод»).
Первый заместитель генерального директора баскетбольного клуба «Зенит» Валерий Малафеев рассказал о том, как их спортивные организации взаимодействуют с корпоративным сектором и какие совместные программы реализуются сегодня: «Система заточена на спортивный результат. Нам внутри систему тоже приходится побеждать. Менять менталитет и мыслить по-другому. Никто не занимается пропагандой здорового образа жизни — все занимаются пропагандой спорта. Мы сейчас закладываем новую концепцию: „Баскетбол для жизни и на всю жизнь“. Необходимо в принципе поддерживать и стимулировать развитие корпоративного спорта — на предприятиях, в бизнес-сообществах, в любых организованных формах труда. Вовлекать в эту деятельность и профессиональные спортивные организации и общественные. Поддерживать и популяризовать программы спортивных организаций, которые нацелены не только на спортивный результат, но и на создание условий, для вовлечения населения к здоровому образу жизни, начиная с самого маленького возраста».
Про когнитивный резерв и поведенческие мотивы при переходе к риск-ориентированному подходу и регулированию с точки зрения нейрофизиологии рассказала кандидат биологических наук, директор научно-исследовательского института развития мозга и высших достижений Института мозга РУДН Вера Толченникова:
«Мы разрабатываем уникальные программы для диагностики и коррекции нейрокогнитианых функций у различных целевых групп. Некоторые принципы коррекции мы перенесли из реабилитации после травм мозга, некоторые принципы из спорта высших достижений. В любом случае в основе коррекции — восстановление и отработка определенных движений в физической или виртуальной реальности. Мозг возник в эволюции для управления сложным движением, поэтому правильное движение — это лучший способ восстановления когнитивных функций.
Мы готовы воссоздавать такие центры в регионах и оказывать помощь гораздо большему количеству людей, тем более что программы подтвердили свою эффективность. А для того, чтобы мы могли нести эти технологии в массы нам нужна поддержка идейная, государственная, просветительская и информационная».
Профилактика, модификация факторов риска и осознанная линия поведения — вот три столпа новой парадигмы, к которой важно стремиться. И это комплексная, сложная задача, для решения которой необходимо выработать единую линию взаимодействия государства, корпоративного сектора, врачебного сообщества, общественных организаций и самих людей.
С этой целью участники круглого стола предложили сформировать экспертную группу при поддержке «Комиссии по социальной политике и здравоохранению» и профильными комитетами для выработки ряда инициатив на нормативном уровне, которые помогут улучшить ситуацию в области профилактики здоровья населения и перехода на осознанное изменение качества жизни.